長与町役場公式ホームページ 

文字サイズ

色合い

くらしの情報 健康・福祉 子育て・教育 町の紹介・見どころ 行政情報
ホームくらし安全・安心市町村交通災害共済>市町村交通災害共済災害見舞金の請求方法

 
市町村交通災害共済災害見舞金の請求方法

 交通災害共済の加入者が交通事故に遭われた場合は、下記の書類を添えて、長与町役場地域安全課窓口に提出してください。交通事故に遭われた日から2年以内は、請求が可能です。
 
また、災害見舞金は、実治療日数が3日間以上から請求が可能となりますので、予めご確認ください。なお、事故等の状況によっては、災害見舞金が支払われない場合があります。

[ 提出書類 ]

1.災害見舞金請求書(PDF)
 
2.交通事故申立書(PDF)  
3.医師の診断書(PDF)(他の保険等で使用された写しでも可)
  (注)病院に通院・入院した日付・日数がわかるような形式でお願いいたします。
     死亡の場合は死亡診断書又は死体検案書をご提出ください。(写しでも可)

4.自動車安全運転センター等の発行する交通事故証明書
  (警察署に申込書があります。写しでも可)
 ※交通事故の届出をしていない場合(事故証明をとれない場合)
   事故に遭われたことを2人以上の方に立証していただく災害発生現認書(PDF)が必要となります。
   但し、見舞金額は一律1万円となります。
5.加入者証兼領収書(申込書の本人控)
6.振込を指定する銀行口座通帳の写し
7.戸籍謄本(死亡の場合のみ)

■関連リンク
  事業の詳細な内容については、長崎県市町村総合事務組合のホームページをご覧ください。
長崎県市町村総合事務組合 交通災害共済事業(外部サイトへリンク)

お問い合わせ 
地域安全課  交通防犯係
〒851-2185 長崎県西彼杵郡長与町嬉里郷659番地1(役場庁舎3階)
電話番号 095-883-1111


ホームくらし安全・安心市町村交通災害共済>市町村交通災害共済災害見舞金の請求方法