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ファミリーサポートセンター利用依頼（※会員登録がお済みの方のみ利用可能）

こちらから、ファミリーサポートセンター利用予約ができます（会員登録がお済みの方に限ります）。
氏名欄は、利用会員のお名前を記入してください。
※メール受信後、事務局よりメールまたはお電話にてご連絡します。

・利用会員登録・サポート依頼の登録は、利用日の一週間前までにお願いします。
（土日、祝日は、センターがお休みのため返信ができませんのでご了承ください。）

・3日以上たっても返信がない場合は、再度ご連絡ください。
　※お急ぎの場合は、お電話にてお申込みください。

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お送りいただいたお客様の情報が外部に漏れることはありません。

必須利用日希望日時を入力してください（複数入力可）。
例）10/7　13：00～15：00（2H）　10/9　9：00～10：30（1.5H）

利用希望場所※ご希望に添えない場合があります。

以下から選択してくださいファミサポ室（社会福祉協議会内）
上長与児童館
長与北児童館
長与南児童館
長与児童館
おひさまひろば
協力会員の自宅
利用会員の自宅（駐車場があるところに限ります）
その他の場所（送迎含む）

無料チケットの利用希望

以下から選択してください有（イオンタウン「cocosuki」事業利用希望）
まーぶるひろば2時間無料券
cocosukiながよ新規利用者2時間無料キャンペーン
無

必須利用するお子さまの名前（カナ）
例）長与太郎（ナガヨタロウ）

必須利用するお子さまの生年月日（年齢（月齢））
例）令和○年○月○日（○歳△ヵ月）

必須利用するお子さまの性別

以下から選択してください男
女

利用するお子さまの愛称

何かお伝えしたいことがあればご記入ください。

必須認証キー	下の画像に表示されている文字を半角で入力下さい。（画像は毎回変わります）

このページに関する
お問い合わせは

長与町社会福祉協議会（ファミリーサポートセンター）浦・谷脇
〒851-2128
長与町嬉里郷431-1
電話番号：095-883-7588095-883-7588

長与町役場

〒851-2185 長崎県西彼杵郡長与町嬉里郷659番地1
電話 : 095-883-1111　 FAX : 095-883-1464