様式第3号(第8条関係)
年　　月　　日
　　長与町教育長　様
公印保管者　　　　　　　　　　　　　
職　　　氏　名　　　　　　　　　　印
公印事故届
　　下記のとおり公印に事故がありましたので、お届けします。
記
公印の種類	印　　	
寸法	ミリメートル平方　　	
年月日	年　　月　　日　　　　　　	
場所	　	
事故の内容	　	
事故の処置	　	
備考