様式第4号(第9条関係)
年　　月　　日
　　長与町教育長　様
公印刷込責任主管課　　　　　　　　　
職　　　氏　名　　　　　　　　　　印
公印刷込み承認願
　　下記のとおり公印の刷込みをしたいので承認方をお願いします。
記
公印の種類	刷込み用　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印	
寸法	ミリメートル平方　　	
年月日	年　　月　　日　　　　　　	
刷込み場所	　	
刷込みの目的	　	
備考