様式第4号(第9条関係)

年　　月　　日

　　長与町教育長　　　　様

長与町図書館　　　　　　　　　　
職氏名　　　　　　　　　　印

公印刷込み承認願

　　下記のとおり公印の刷込みをしたいので承認方をお願いします。

記

公印の種類	　　　刷込み用　　　　　　　　　　　　　　　　　　印	
寸法	ミリメートル平方　　　　	
年月日	　　　　　　年　　月　　日	
刷込み場所	　	
刷込みの目的	　	
備考