様式第9号

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

長与町長　　　　　　　　　　印

支払猶予不承認通知書

　　　　　　年　　月　　日申出がありました償還金の支払猶予につきましては、次の理由で不承認となりましたので、当初の計画により償還されるようお願い致します。

　(不承認の理由)