様式第8号
　	高齢者生活福祉センター利用負担金減額(免除)決定通知書	
第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

長与町長　　　　　　　　　　印　

　　　　　　年　　月　　日付けで申請があった高齢者生活福祉センター利用負担金の減額(免除)について、下記のとおり決定したので通知します。

記

　　1　当初決定額　　　　　　　　　　月額　　　　　　　円

　　2　減(免除)額　　　　　　　　　　月額　　　　　　　円

　　3　減額(免除)後の金額　　　　　　月額　　　　　　　円

　　4　減額(免除)する期間　　　　　　　　年　　月　　日から
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日まで