様式第3号

入札書

年　　月　　日
　　長崎都市計画事業長与駅周辺土地区画整理事業施行者	
　　長与町
　　　代表者　長与町長　様
入札者住所　　　　　　　　　　　　　
ふりがな　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印
　　長崎都市計画事業長与駅周辺土地区画整理事業施行に関する条例及び長崎都市計画事業長与駅周辺土地区画整理事業の保留地処分に関する規則を遵守のうえ、次のとおり入札します。
記
街区番号	街区　	
保留地番号	号　	
地積	平方メートル　	
入札金額	円