様式第8号

住所等変更届

年　　月　　日
　　長崎都市計画事業長与駅周辺土地区画整理事業施行者	
　　長与町
　　　代表者　長与町長　様
住所　　　　　　　　　　　
ふりがな　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印
電話番号　　　　　　　　　　　
　　　　　　年　　月　　日付けで、契約の締結した長与駅周辺土地区画整理事業地区内の保留地の所有者について、次のとおり変更がありましたのでお届けします。
記
土地の表示	街区番号	街区　	
	保留地番号	号　	
	地積	平方メートル　	
変更理由	1　氏名又は名称変更　　2　死亡　　3　解散
4　住所又は所在地変更　　5　合併	
旧	　	
新