様式第6号

第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

長与町長　　　　　　　　　印

奨励金返還命令通知書

　長与町工場等設置奨励条例第9条の規定により下記のとおり奨励金を返還されるよう長与町工場等設置奨励措置要綱第8条の規定により通知します。

記

　1　工場等の名称

　2　工場等の所在地

　3　返還金額　　　　　　　金額　　　　　　　　　　　円
(内訳)①　　　　年度分　　　　　　円　　　　　
交付決定の年月日及び番号　　　　　　　
年　　月　　日　　第　　　　号
②　　　　年度分　　　　　　円　　　　　
交付決定の年月日及び番号　　　　　　　
年　　月　　日　　第　　　　号
③　　　　年度分　　　　　　円　　　　　
交付決定の年月日及び番号　　　　　　　
年　　月　　日　　第　　　　号
　4　返還期日　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日まで

　5　返還理由