様式第4号
長与町高齢者等ごみ出し等支援事業利用者証

認定番号：　　　　　　　　　認定者氏名	
【ステーション】
□　可燃
□　不燃
□　容器包装プラ
□　ペットボトル
□　その他のプラスチック	【拠点】
□　スチール缶　　　　　　□　紙パック
□　アルミ缶　　　　　　　□　ダンボール
□　その他の金物　　　　　□　新聞・チラシ
□　無色透明ビン　　　　　□　雑誌・雑紙・紙箱
□　茶色のビン　　　　　　□　布類
□　その他の色ビン	

上記□チェックをしてあるごみ等が対象となります。

長与町長　　　　　　　　　　　　　　　　

1　この利用者証は、収集運搬員の求めに応じてすみやかにご呈示ください。(出されるごみ等は決められた日時に容器(蓋付ポリバケツ等)に入れてお出しください。なお、資源の分別は、事前にご自宅で行っておいてください。)
2　この利用者証は、他へ譲渡してはいけません。