様式第62号
(寸法は、はがき大)
第号	督促状	
年度	(款)
(項)	納期限	年　　月　　日　	
会計				
金額	千	百	拾	万	千	百	拾	円	
納入金の内容	　	
指定期限	年　　　月　　　日　　　　　	
納入場所	　	

じゆん

　上記のとおり未納になっておりますので、指定期限までに、さきに送付してあります納入通知書によって納付して下さい。
　なお、納期限の翌日から完納の日までの日数に応じ、年14.6パーセント(申告期限の翌日からこの通知書に記載されている納期限までの期間又は当該納期限の翌日から1月を経過する日までの期間については、年7.3パーセント)の割合(この場合における年当たりの割合は、閏年の日を含む期間についても、365日当たりの割合とする。)を乗じて計算した延滞金をあわせて納付して下さい。

年　　月　　日　

長与町長　　　　　　　　印　	
　(注)この督促状は、　　月　　日現在です。行き違いに納付済の場合はご容赦下さい。	
(備考)　この督促状は、法第231条の3の規定により督促を行うときに使用すること。

(寸法は、はがき大)
第号	督促状	
年度	(款)
(項)	納期限	年　　月　　日　	
会計				
金額	千	百	拾	万	千	百	拾	円	
納入金の内容	　	
指定期限	年　　　月　　　日　　　　　	
納入場所	　	
　上記のとおり未納になっておりますので、指定期限までに、さきに送付してあります納入通知書によって納付して下さい。
　なお、指定期限までに納付されないときは、法令の規定による措置がとられることがあります。

年　　月　　日　

長与町長　　　　　　　　印　	
　(注)この督促状は、　　月　　日現在です。行き違いに納付済の場合はご容赦下さい。	
備考　この督促状は、令第171号の規定により督促を行うときに使用すること。