様式第4号

　①
調定兼収入命令票

　　年度	決裁	町長	副町長	部局長	課長	係長	起票	
		　	　	　	　	　	　	

年　　月　　日	科目	款	項	目	節	　	会計管理者	課長	係長	扱者	
		　	　	　	　		　	　	　	　	

摘要	納期	人員	金額	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	合計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
事由	　	　												
		　	
		　	月計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
			調定累計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
			予算額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
(会計課用)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(長与町)
①　会計課用　　　　②　主管課用