様式第2号(第6条関係)
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　様

長与町長　　　　　　　　　　　	
　	身体障害者用自動車改造費助成事業補助金交付決定通知書	　	
　先に申請がありました身体障害者用自動車改造費助成については、次のとおり決定したので通知します。	
改造箇所及び改造の概要	　	
改造を行う業者	　	
助成予定金額