様式第6号(第13条関係)
○

○	　	　	　　　介護保険の納付は便利な口座振替のご利用を！

　○　口座振替とは・・・・・・
　　　取引のある金融機関等があなたに代わりご指定の預金口座から、自動的に納期ごと振替納付するしくみです。
　○　申し込み手続きは・・・・・
　　　申し込みは下記の金融機関のうち取引のある金融機関等へ、この納付通知書と預金口座にご使用の印鑑を持参のうえ、申し込みください。
　　　手続きは一度で済み、簡単です。	
	　	　　　　公　　　　　　　年度

介護保険料

納付通知書　兼　領収証書			
	　	　				
		　　　　下記のとおり領収しました。
　　　　　　　　　長与町会計管理者			
		　	保険料	　	円 	　	この領収証書は５年間保存してください。			
				　	　						
			督促手数料	　	円 					
				　	　						
			延滞金	　	円 					
				　	　						
	　	　	　	合計	　	円 					
			納期限	　	　		　	　						
	　	被保番号	　					　	　　領収日付印					
	　											
			右記のとおり納めてください。							
	　	　この納付書は、直接機械で処理しますので絶対に汚したり、折り曲げたりしないでください。									
				　	公印	　							
	　									
	　	口座番号	01810―7―960027	加入者名	長与町役場	　									
	(納入者保管)　　　　	　	　	
　公　長与町　介護保険料納付書	　	　○　公　長与町　介護保険料納付済通知書

　住所
　氏名　　　　　　　　　　様	　	　※口座振替を申し込まれた月の翌月以降納期分から口座振替となります。	
　	被保険者番号	賦課年度					
	　	　					
	口座番号	　01810―7―960027		ID　　　科目 　　　被保険者番号 　　　種別 区　賦課 　相当　期別　　保険料　　C／D　	　	　	納付金融機関(各金融機関の本支店及び郵便局窓口)	　	　	
	加入者名	長与町役場	　		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		　		　		
	住所

氏名　　　　　　　　　　様
　下記のとおり納付します。		督促　　　　　　延滞金　　　　　C／D　		　　十八銀行　　　　たちばな信用金庫

　　親和銀行　　　　長崎西彼農業協同組合

　　長崎銀行　　　　長崎三菱信用組合

　　九州労働金庫　　ゆうちょ銀行・郵便局(沖縄県を除く九州内)

　　長与町役場		
			　	　	　	　	　	　				
								
	　	保険料	　	円	.
.
.	　		被保番号	　	　					
			　	　												
		督促手数料	　	円				納期限	　						
			　	　												
		延滞金	　	円				　					
			　	　										
		合計	　	円				領収日付印	　					
			　	　											
		　	領収日付印			　						
							上記のとおり領収しましたので通知します。				
							　	口座番号	01810―7―960027	　	　	
								加入者名	長与町役場			
								取りまとめ郵便局	長崎県西彼杵郵便局　851―2199			
本票は金融機関で保管してください。(金融機関保管)		受付収納機関→十八銀行長与支店→長与町役場　受付局→西彼杵郵便局→長与町役場(長与町保管)