様式第2号(第4条関係)

年　月　日
年度　事務の共同実施実績報告書

　　　　　　　　○○地区共同実施室
室長　職名・氏名　　　　　　　　　

1　共同実施室における業務の成果と課題
業務名	実施状況	成果と課題	
　	　	(成果)

(課題)
	
　	　	(成果)

(課題)
	
　	　	(成果)

(課題)
	
　	　	(成果)

(課題)
	
　	　	(成果)

(課題)
	
　	　	(成果)

(課題)
	
※本年度共同実施室において取り組んだ業務について、資料がある場合は添付すること。