様式第1号

警告書
　(所属・職)	　(氏名)	
(内容)

1　あなたは、下記のとおり、勤務実績不良又は適格性欠如の徴表と評価することができる事実が認められますので、その改善を求めます。

2　今後、これらの状態が改善されない場合は、地方公務員法第28条第1項第1号又は第3号に基づいて分限処分(免職・降任)が行われる可能性があります。	
(勤務実績不良又は適格性欠如の徴表と評価することができる具体的事実)	
　　　　　　年　　月　　日

長与町長