様式第6号(第9条関係)

長与町イメージキャラクター使用(指示・差止め・取り消し)命令書

年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

長与町長　　　　　　　　　　

　長与町キャラクターの使用については、下記のとおり命令いたします。

記

1　下記のとおり指示いたします。
許可番号	　　第　　　　　号	
指示事項	　	
指示内容	指示前	指示後	
	　	　	
改善期限	　	

2　下記理由により使用を差止めいたします。
許可番号	　　第　　　　　号	
差止め事項	　	
差止め理由	　	
差止め期間	　	

3　下記理由により使用許可を取り消します。
許可番号	　　第　　　　　号	
取り消し理由	　	
取り消し日