様式第１号（第３条関係）

第　　号
年　　月　　日

宛名

長与町長

長与町建設工事からの指名除外について（通知）

このことについて、下記のとおり指名を除外するので通知する。
指名除外期間中は町の発注に係る建設工事の下請及び受託も禁止する。

記

１．指名除外の期間
平成　　年　　月　　日から平成　　年　　月　　日まで　箇月間指名を除外する。
指名除外期間の満了時においてなお指名除外の理由となった措置要件に該当する場合は、該当しないことが確認できるまでの間、指名除外期間を延長する。
なお、指名除外期間の開始時から２年経過後においても措置要件に該当しないことが確認されない場合は、入札参加資格の登録を抹消する。

２．指名除外の理由
※長与町建設工事暴力団対策要綱第２条別表第１の該当する措置要件の内容を記入。