様式第１号（第５条関係）
年　　月　　日

　　　長与町長　　　　様
申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
会社名
氏名(代表者)　　　  　　　　　　　印

長与町公共交通バリアフリー化設備整備費補助金交付申請書

　　長与町公共交通バリアフリー化設備整備費補助金について補助金　　　　円を交付されるよう長与町補助金等交付規則(昭和４２年規則第１号)第３条の規定により次の関係書類を添えて申請します。

　　関係書類
　　１　事業計画書
　　２　収支予算書