様式第4号(第7条関係)
　	整理番号	　	

　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

長崎市魚の町3―33　　　　　　　　
一般社団法人長崎県建築士事務所協会
会長　　　　　　　　　　　　　印
電話　095―826―7010　　　　　　

木造住宅耐震診断士派遣連絡書

　あなたが長与町に申し込まれた住宅の耐震診断に対し、当協会が耐震診断業務を受託しましたので、下記診断士を派遣します。

耐震診断士登録番号	　	
耐震診断士氏名	　	
所属事務所名	　	
所属事務所所在地	　	
所属事務所電話番号	　	

派遣日時	　　　　年　　月　　日　午前・午後　　時