様式第12号(第16条、第23条関係)
長与町指令第　　　号
　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

長与町長　　　　　　　　　　印

検査結果不備事項通知書

　長与町安全・安心住まいづくり支援事業実施要綱第16条第2項(第23条第3項)の規定により、下記住宅に関して、要綱の規定に適合していないので通知します。

1)　住宅の概要	
　	所在地	長崎県西彼杵郡長与町　　　　　　　　　　　番地	
	種類	□専用住宅　□併用住宅　※過半が住宅の用に供するものに限る。	
2)　計画作成	　	
	作成者	　	
	対象経費	　　　　　　　　　　　　円	
3)　改修工事	　	
　	実施期間	　　　　　年　　月　　日～　　　　　年　　月　　日	
	請負者	　	
	対象工事費	　　　　　　　　　　　　円	

記

通知内容