様式第３号（第７条関係）

（表）

長与町意思疎通支援者証
（手話通訳者・要約筆記者）

長与町　　　　第　　　　　　　　　　号
住所　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　
年　　月　　日生

長与町長　　　　　　　　　　　　　　
有効期限　　　　　　　　　年　　月　　日

写　真

（裏）

注　　　　意

１．通訳活動の際は、この証を携帯すること。

２．この証を譲与又は貸与してはならない。

３．記載事項に変更を生じたとき又は手話通訳者を辞退した場合には、返納すること。

４．提示を求められた場合は、これを提示しなければならない。