様式第２号（第５条関係）

年　　　月　　　日

延長保育審査結果通知書

　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　長与町長

年　　月　　日付で、申込のありました延長保育の提供について、次のとおり（承認・不承認と）します。

児童名
	
生年月日	
　　　　年　　　月　　　　日	

利用施設名　　　　　　長与町立高田保育所	

延長保育時間　　　　　　　　　　　　　時から　　　時まで

延長保育提供期間　　　　　年　　月　　日から　　　年　　月　　日まで

承認条件　１. 延長保育が必要な事由が消滅した場合は、必ず申し出ること。

　　　　　２．送迎の時間を厳守すること。	

不承認とした理由