様式第2号(第9条関係)
年　　月　　日
長与町教育委員会　様

学校名　　　　　　　　　　　　　　
学校長名　　　　　　　　　　　　　

特別支援教育就学奨励児童生徒異動報告書

　下記のとおり異動がありましたので報告いたします。

記

区分	学年	児童生徒氏名	現住所	保護者名	異動日・理由	
特	　	　	　	　	　　　年　月　日　転学
その他(　　　　　　　)	
特	　	　	　	　	　　　年　月　日　転学
その他(　　　　　　　)	
特	　	　	　	　	　　　年　月　日　転学
その他(　　　　　　　)	
特	　	　	　	　	　　　年　月　日　転学
その他(　　　　　　　)	
特	　	　	　	　	　　　年　月　日　転学
その他(　　　　　　　)