様式第6号(第9条関係)

年　　月　　日

長与町長　　　　　　　様
(文書担当課長経由)

公印刷込責任主管課　　　　　　　　　　
職氏名　　　　　　　　　　

公印刷込み承認願

　下記のとおり公印の刷込みをしたいので、承認方お願いいたします。

記

公印の種類	刷込み用　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印	
寸法	ミリメートル平方　	
年月日	年　　　月　　　日　	
刷込み場所	　	
刷込みの目的	　	
備考