様式第2号(第5条関係)

子育て短期支援事業決定通知書

　　　　　　　　　　様

長与町長　　　　　　　　　　印　　

　　　年　　月　　日付けで申請がありました子育て短期支援事業の利用については、下記のとおり決定しましたので通知します。

記

1　利用者氏名
　　　　　(児童名)　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　(保護者名)　　　　　　　　　　　　　　　

2　事業の種類　　　　・短期入所生活援助事業(ショートステイ事業)
 　　　　　　　　　　・夜間養護等事業(トワイライト事業)

3　利用期間　　　　　　　　年　　月　　日～　　　年　　月　　日(　　日間)

4　利用施設名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

5　保護者負担額　　　　1日につき　　　　　　　　　　円＋食事代(実費)

(注)　保護者負担金については、委託先の施設に児童の送迎時に直接支払って下さい。
　　　やむを得ない事由により利用期間の延長が必要な場合は、長与町　　課まで連絡してください。