様式第2号の6(第14条の11関係)

予備費充用要求書

町長	副町長	財政担当部長	主管部長	理事	課長	参事	課長補佐	係長	起票者	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	

　	　財政担当課長合議	

　　年度　　　　平成　　　年　　　月　　　日

所属コード・名称	　	　	　	　	　	　	

充用先科目
款	項	目	事業	節	細節	細々節	
　	　	　	　	　	　	　	　	

予備費
款	項	目	事業	節	細節	細々節	
　	　	　	　	　	　	　	　	

充用金額	　	　	　	　	　	　	0	0	0	円	

充用の理由
摘要	　	
説明