別記様式1
号　　　外　
年　　月　　日　
長崎県県民センター長　　　　様
長与町長　　　　　　　　　
(　公印省略　)　
一般旅券発給申請書の送付について
　このことについて、別添のとおり送付します。
記
申請年月日	年　　月　　日	
受理番号	5年　NO.	～	件　　	
	10年　NO.	～	件　　	
	その他	　	件　　	
送付件数	計	件　　	
　	　	
備考