様式第3号(第4条関係)
回数券(控)　No.　　　

上長与地区公民館特別施設憩いの場
老人福祉センター丸田荘浴場

60歳以上の者及び障害者11回券

　　年　　月　　日　発行	

　備考
　　1　一般については、「60歳以上の者及び障害者」を、「一般(中学生以上)」又は「一般(小学生以下)」、「一般(町外)」とする。
　　2　回数券の金額には条例で定める金額を記入する。
　　3　60歳以上の者及び障害者については黄色、一般(中学生以上)については青色、一般(小学生以下)については白色、一般(町外)については桃色とする。
　　4　回数券は11片とし、各片の中央に町マークを入れる。	
回数券　　　No.　　　

上長与地区公民館特別施設憩いの場
老人福祉センター丸田荘浴場

60歳以上の者及び障害者11回券
　　　　　　　　　　　円

　　年　　月　　日　発行

長与町		
　　回数券

上長与地区公民館特別施設憩いの場
老人福祉センター丸田荘浴場

60歳以上の者及び障害者

長与町		
以下同じ