様式第14号(第11条関係)
長与町粗大ごみ処理券(　)	
　	受付番号	

円　　　　　　　	
	氏名		
	収集日		
　	

　○申込時の氏名・受付番号・収集日を記入し、排出する粗大ごみに貼りつけてください。
　○指定された日の朝9時までに排出してください。
　○粗大ごみ処理券は破損又は紛失しても、再発行できません。
　○粗大ごみ処理券購入時の領収書は、収集終了時まで保管してください。
　○領収日付印がないものは無効です。	
　	領収日付印	　		
長与町役場　住民環境課　環境係　TEL　095―883―1111　	
　　備考
　　1　括弧内については、条例で定める種別を記入する。
　　2　金額については、条例で定める種別に対応する金額を記入する。