様式第7号(第4条関係)
第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　様
長与町長　　　　　　　　　印　　　

養育医療に係る給付申請却下通知書

　さきに申請がありました養育医療給付申請については、審査をした結果、下記により認定の対象とはなりませんので通知します。

記
理由

　教示
　この決定について不服があるときは、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３月以内に、長与町長に対して審査請求をすることができます。
　また、この決定の取消しを求める訴えをする場合は、この決定の通知を受けた日の翌日から起算して６月以内に、長与町を被告として（訴訟において長与町を代表する者は、長与町長となります。）、提起することができます（なお、決定を知った日から６月以内であっても、決定の日から１年を経過すると決定の取消しの訴えを提起することができなくなります。）。ただし、審査請求をした場合には、この決定の取消しの訴えは、その審査請求に対する裁決の送達を受けた日の翌日から起算して６月以内に提起しなければなりません。
　注)不明な点がある場合は、下記までご連絡ください。
　　担当部課名　　　　部　　　　課　　　　係