様式第２号
工　事　履　行　報　告　書
　
受注者名		
工事番号		
工事名		
工期		
日付		
月別	予定工程　％
（　）は工程変更後	実施工程　％	備　　考	

				

				

				
（備考欄）	
１　予定工程には、工事着工前に予定していた工程を月別に記入すること。
２　実施工程は、当該報告月までの出来高累計を月別に記入すること。
３　実施工程の状況が確認できる写真及び資料等を添付すること。
４　債務負担行為の場合は、認定請求年月日の属する年度の分のみ提出すること