様式第３号（第９条関係）

　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

　　　　長与町長　　　　　　　　　　　印

長与町日用品・文房具等の施設による徴収に係る補足給付費不支給決定通知書

　　　　年　　月　　日付けで申請のあった日用品・文房具等の施設による徴収に係る補足給付費の交付については、下記の理由により支給することができませんので通知します。

記

（不支給決定の理由）