様式第３号（第９条関係）
第　　　　　号
年　　　　月　　　　日
様

長与町長　　　　　　　　　　　　印

長与町介護予防サポーター登録取消通知書

次のとおり長与町介護予防サポーターの登録を取り消したので、通知します。

取消年月日
	年　　　　月　　　　日	
取消理由	

	

※この通知を受けたときは、速やかに介護予防サポーター手帳を返還してください。