様式第7号(第7条関係)

措置支援解除決定通知書

年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

長与町長　　　　　　　　　　印

　あなたが利用していた、障害福祉サービス若しくは障害者支援施設等への入所等の措置を次により解除します。

1　解除年月日　　　　　　　　年　　月　　日

2　解除理由

※　この処分について不服がある場合には、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3月以内に長与町長に対して審査請求をすることができます。
　　また、この処分については、上記の審査請求を行ったか否かにかかわらず、この処分のあったことを知った日の翌日から起算して6月以内に、長与町を被告として、処分の取消しの訴えを提起することもできます。
　　上記、審査請求をした場合において、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6月以内に、長与町を被告として、処分の取消しの訴えを提起することができます。