様式第10号(第11条関係)

年　　月　　日　　
	
長与町下水道排水設備工事
指定工事店取消（停止）通知書	

　（取消(停止)指定工事店）　様

長与町長　　　　　　　　　印　　

　下記のとおり、下水道排水設備工事に係る指定工事店を取消(停止)したので、長与町公共下水道排水設備工事の指定工事店に関する規則第11条第4項の規定により通知します。

記
	
取消し又は停止する指定工事店	指定番号	長与町指定　第　　　　号	
	指定工事店名
(商号)	　	
	代表者氏名	　	
	営業所の所在地	　	
	停止期間	　　　年　　月　　日から
　　　　　　年　　月　　日までの　　日間	
	取消(停止)年月日	年　　月　　日	

取消(停止)の理由