様式第4号(第7条関係)
第　　　　　号　　　
年　　月　　日　　　
　　　　　　　　　　様

長与町長　　　　　　　　　　印　　　

長与町造血細胞移植後の予防接種再接種費用助成不認定通知書

　　　年　　月　　日付けで申請のあった造血細胞移植後の予防接種に係る助成対象再接種認定について、次の理由により不認定としましたので通知します。

記

理由