様式第2号(第7条関係)

長与介発第　　号　　
年　　月　　日　　

　　　　　　　　　　　様

長与町長　　　　　　　　　　　

長与町在宅中重度要介護者介護見舞金支給決定通知書

　　　年　　月　　日付けで申請のあった長与町在宅中重度要介護者介護見舞金の支給につきまして、下記のとおり決定したので通知します。

記

　　1．中重度要介護者

　　2．受給者(介護者)

　　3．支給金額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

　　4．振込予定日