様式第4号(第6条関係)
長与町指令第　　号
　　年　　月　　日

長与町身体障害者自動車運転免許取得助成事業費補助金交付決定通知書

長与町長　　　　　　　　　　印

　　　年　　月　　日付で申請があった長与町身体障害者自動車運転免許取得助成事業について次のとおり決定しましたので通知します。

対象者氏名	　	
住所	〒	
生年月日	　　　　年　　　　月　　　　日	
補助金額