様式第９号（第５条関係）

申請事項等変更届

　　年　　月　　日

長与町長　　　　様

申請者　住所又は所在地　　　　　　　　　　　　
氏名又は名称　　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　　　月　　　　日付け　長与　　発第　　　号で長与町企業立地促進助成条例により指定事業者として指定を受けましたが、このたび次のとおり申請事項を変更しましたので届出ます。

記

既申請事項	変更事項