様式第5号(第5条関係)
町指定文化財所有者等変更届
年　　月　　日

　　長与町教育委員会　　　　様

旧所有者住所　　　　　　　　　　　
氏名又は名称　　　　　　　　　　　
新所有者住所　　　　　　　　　　　
氏名又は名称　　　　　　　　　　　

　　下記のとおり変更しましたので、お届けします。

記
　1　町指定文化財の名称及び員数

　2　指定書の記号番号及び指定年月日

　3　町指定文化財の所在地
　　　(指定書記載の所在の場所と異なるときはその旨と指定書記載の所在の場所を併記のこと。)

　4　変更年月日

　5　変更の理由

　6　その他参考となるべき事項

　(備考)　この届書には、指定書及び所有権の移転を証明する書類を添付すること。