様式第9号(第9条関係)
町指定文化財修理届
年　　月　　日
　　長与町教育委員会　　　　様
所有者(管理責任者)　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名又は名称　　　　　　　　　　　

　　下記のとおり修理したいので、お届けします。

記

　1　町指定文化財の名称及び員数

　2　指定書の記号番号及び指定年月日

　3　町指定文化財の所在地
　　　(指定書記載の所在の場所と異なるときはその旨と指定書記載の所在の場所を併記のこと。)

　4　修理を必要とする理由

　5　修理の内容と方法

　6　修理のために所在の場所を変更するとき、変更後の所在の場所並びに修理の終了後復すべき所在の場所及びその時期

　7　修理の着手及び終了の予定時期

　8　修理施工者の氏名及び住所又は名称及び代表者の氏名並びに事務所の所在地

　9　修理に要する経費

　10　その他参考となるべき事項

　(備考)　届出には、設計仕様書、図面、修理をしようとする個所の写真を添付すること。