様式第17号（第31条第1号ア関係）

　街路灯施設関係移管調書	　	

移管する者(事業主)の住所・氏名	　	
移管年月日　　　　　　　　　年　　　月　　　日	
図面対照番号	種別
(水銀灯又は白熱灯)	電柱番号	備考	
　	　	　	　	
　※1　必要添付図書は、位置図・平面図(開発全体)・箇所図・施設詳細図