様式第6号（第8条関係）
　　　　年　　月　　日　

　長与町長　様

申請者　　住所　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名（代表者）　　　　　　　　　　　　

補助事業等（変更・中止・廃止）申出書

　　　　　年　　月　　日付け長与町指令第　　号で交付決定を受けた　　　　年度（補助金等名称）に係る補助事業等について、次のとおり（変更・中止・廃止）したいので、長与町補助金等交付規則第８条第２項の規定により、あらかじめ関係書類を添えて申し出ます。

　（変更・中止・廃止）の内容

　（変更・中止・廃止）するに至った理由

　当該理由を説明するための関係書類