様式第4号（第6条関係）

長与〇指令第　　号　
　　　　年　　月　　日　

　（住所又は所在地）
　（氏名又は代表者名）　様

長与町長　　　　　　　　　　印　　　　

（補助金等名称）不交付決定通知書

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった（補助金等名称）のについては、不交付の決定をしましたので、長与町補助金等交付規則第６条第２項の規定により通知します。

　不交付とした理由