様式第２号（第４条関係）
(文書番号)
年　　月　　日

（申請者（被貸与者））　様

長与町長　　　　　　　　　

貸与承認（却下）通知書

　　　　年　　月　　日付で申請があった下記物品の貸与申請については、次のとおり承認（却下）しましたので通知します。

１．承認（却下）理由

２．貸与物品（個数）及び貸与期間

　　貸与物品（個数）：
　
　　貸与期間：

３．物品の引き渡し、返還場所及び時間
場　所　長与町役場　こども政策課
連絡先　095―801―5886
時　間　8時45分から17時30分まで(土日・祝日を除く)

　
※　引き渡しの際お持ちいただくもの
・　貸与承認通知書（この通知書）