様式第８号（第６条関係）
                              　                                            　　　   年　　月　　日

長与町長　　　　　　　 　様

                                     　   届出者　住　所
                                        　　　　  氏　名           　　　          
                                 　　　　　  法人又は組合にあっては、主たる事務所の所在地
                                    　　　　　及び名称並びに代表者の氏名

業 務 委 託 契 約 内 容 変 更 届 書

　　　年　　月　　日付　　　第　　　号で確認を受けた専用水道について、　年　　月　　日付けで届け出ていた業務委託契約の内容を変更したので、次のとおり届け出ます。

記

１．専用水道の設置者の氏名又は名称
 
２．水道管理業務受託者の住所及び氏名

３．契約変更年月日　
 
４．変更内容

	      　 変更した項目	      変更前の記載内容	      変更後の記載内容	

５．添付書類
 　様式４号で定める添付書類のうち変更のあったもの、その他必要とみとめるもの。