様式第６－１号（第12条関係）

事業計画変更承認申請書

　　　　年　　月　　日

長与町長　様

　　　　　　　　　　　　　　　
住　所：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　　月　　　日付け（指令番号）で交付決定のあった　　　　年度長与町事業拡充支援補助金事業ついて、下記のとおり計画を変更したいので、長与町補助金等交付規則及び長与町事業拡充支援補助金交付要綱第12条の規定より、関係書類を添えて申請します。

記

１　変更の理由
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

２　変更の内容
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

３　添付書類（変更が生じたもののみ添付する）