様式第６-２号（第12条関係）

事業計画中止(廃止)承認申請書

　　　　年　　月　　日

長与町長　様

住　所：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏　名：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　　月　　　日付け（指令番号）で交付決定のあった長与町事業拡充支援補助金について、下記のとおり中止（廃止）したいので、申請内容を変更・中止（廃止）したいので、長与町補助金等交付規則及び長与町事業拡充支援補助金交付要綱第12条の規定より、関係書類を添えて申請します。

記

１　中止(廃止)の理由
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

２　中止(廃止)時の出来高（　　　　年　　月　　日現在）
　
施行事項	計画	実施済み	進捗率	残高	備考	
	数量	金額	数量	金額		数量	金額		
									
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
３　事業再開の見通し（中止の場合のみ）